"Як не с*ачка, так болячка", або що робити у відпустці при небезпечних симптомах захворювань, - лікар

Про це на своїй сторінці в Facebook написала головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності "інфекційні хвороби" Ольга Голумбовська.

На її думку, такі незвичайні умови перебування вимагають, перш за все, зміни звичної поведінки, зокрема і харчової. Недотримання деяких елементарних правил перебування у тому чи іншому регіоні може не тільки зіпсувати довгоочікувану відпустку, але накласти дуже серйозний відбиток на здоров'я, і в довгостроковій перспективі, бо спектр "привезених" збудників діареї досить широкий - від вірусів і бактерій (ротавіруси, норовіруси-біч круїзних кораблів, сальмонели) до різних паразитарних хвороб, які можуть мати затяжний або навіть хронічний перебіг (амебіаз, лямбліоз, деякі гельмінтози). Можливо також отруєння хімічними речовинами як штучного, так і природного походження.

Саме тому лікар дає кілька рекомендацій про те, що потрібно зробити до планованої подорожі і що покласти в аптечку напередодні поїздки.

1. Формуючи дорожню аптечку, покладіть туди офіційно виготовлені оральні регідратаціонні суміші (ОРС), антибактеріальні препарати (азитроміцин, ципрофлоксацин, ріфаксімін), протипротозойні - тинидазол, ентеросорбенти;

2. Заразитися можна, вживаючи в їжу різні фрукти, м'ясо, яйця, молоко та кулінарні вироби;

3. Досить часто джерелом зараження є вода, інфікована лямбліями, особливо небезпечні в цьому плані колодязі, річки, озера;

4. Пам'ятайте, що часто мандрівники хворіють на діарею при використанні тих же продуктів і напоїв, що і місцеві жителі. Це пов'язано з наявністю у "аборигенів" природних факторів захисту, набутого імунітету;

5. Смертельно небезпечною для людей є діарея, викликана шигеллами (дизентерійна паличка), амебами і холерним вібріоном;

6. Діарея мандрівників зазвичай розвивається протягом першого тижня подорожі, але може статися у будь-який час під час подорожі, і навіть після повернення додому;

Що необхідно робити в разі розвитку діарейного синдрому під час подорожі?

1. Найнебезпечніший стан, що супроводжує діарею - це зневоднення, тому основний напрямок лікування-заповнення втрат рідини. У разі легкого перебігу необхідно пити пляшкову воду, неміцний чай та інші безпечні рідини;

2. Слід уникати вживання будь-якої рідини, яка видаляє багато води з організму - кава, надмірно підсолоджені напої, деякі види лікарського чаю та алкоголь. З їжі необхідно виключити сирі овочі і фрукти;

3. При більш важкому стані слід перейти до прийому ОРС. Дітям до 2-х років слід випивати півчашки розведеною водою ОРС після кожної дефекації, від 2 до 10 років - до 1 чашки після кожної дефекації, люди старше 10 років - необмежена кількість;

4. При відсутності офіційних ОРС суміш для заповнення рідини можна виготовити, змішавши 6 чайних ложок цукру і одну чайну ложку солі без гірки в одному літрі безпечної води ("смак сліз");

5. При тяжкому перебігу необхідно звернутися за медичною допомогою, інакше можливий ризик серйозних, зокрема й смертельних ускладнень;

6. Призначаються також ентеросорбенти протягом 2-3 днів;

7. У багатьох країнах використовують незареєстрований у нас вісмута субсалицилат (у таблетках або у вигляді гелю), який можна купити в аптеках. Застосовується 1-2 таблетки або по 2 столові ложки кожні 30-60 хвилин (але не більше 8 прийомів на добу); цей препарат протипоказаний маленьким дітям, вагітним, людям, які приймають антикоагулянти, доксициклін;

8. Антидіарейні методи (лоперамід) слід застосовувати з обережністю і тільки в разі крайньої необхідності, при кривавій діареї вони взагалі протипоказані;

9. У разі наявності кров'яних випорожнень можна прийняти ципрофлоксацин або азитроміцин, а в разі розвитку діареї в Центральній Америці - ріфаксімін.

Що потрібно пам'ятати для профілактики діареї мандрівників?

1. Використовувати тільки безпечну воду як для пиття, так і для чищення зубів;

2. Частіше мити руки і продукти харчування;

3. Якщо з різних причин відсутня можливість придбати безпечну воду, необхідно прокип'ятити воду, отриману з крана або інших джерел, або скористатися хімічною дезінфекцією - використовувати йод (5 крапель на літр або в спеціальних таблетках);

4. Необхідно бути обережними з гарячими напоями та їжею, які можуть бути просто нагріті без досягнення належної температури;

5. Не вживати лід, отриманий не з пляшкової або кип'яченої води;

6. Вимагайте в ресторанах відкривати пляшки з водою у вашій присутності, адже іноді місцеві жителі заповнюють порожні пляшки водою сумнівної якості;

7. Газована вода безпечніша в плані фальсифікату, оскільки її важче підробити;

8. При відвідуванні вуличних торговців переконайтеся, що готова їжа знаходиться окремо від сирої;

9. Сирі овочі і фрукти вживайте тільки після того, як ви особисто їх очистили;

10. Уникайте вживання фруктів і овочів з пошкодженої шкіркою, томущо в них в умовах жаркого клімату швидко накопичуються мікроорганізми та інші токсичні речовини;

11. Уникайте вживання сирого м'яса і морепродуктів;

12. Не купуйте продукти, які не зберігаються у гарячому, охолодженому або замороженому вигляді;

13. Не зберігайте приготовані продукти при кімнатній температурі навіть кілька годин.

І пам'ятайте, якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям після відвідування особливо екзотичних країн навіть через кілька місяців після повернення - обов'язково звертайтеся до лікаря та інформуйте його про своє місце перебування.